Behandling af tyggemuskulatur med botulinumtoksin i Kæbekirurgisk henvisningspraksis - del 1 af Torben Thygesen

Behandling af tyggemuskulatur med botulinumtoksin i Kæbekirurgisk henvisningspraksis - del 1 af Torben Thygesen

Botulinumtoksin (ofte kendt som Botox) anvendes i stigende grad som et supplerende behandlingstilbud ved myofasciale smerter relateret til tyggemuskulaturen, særligt de store tyggemuskler som over tid, skaber ubalance og dystonisk funktion i tyggemuskelgruppen. 
 
Behandling med Botox er desværre fortsat en overset mulighed for mange patienter, som døjer med spændingsrelaterede problemstillinger i hoved og nakke. Som f.eks. bruxisme, kæbespændinger og andre tilstande med overdreven muskelaktivitet. Med den rigtige diagnostik og som adjuverende behandling sammen med andre relevante tiltag, som f.eks. refleksfrigørende skinner, TENS og infrarød varmeterapi, kan Botox være lige det der mangler for at hjælpe patienten af med sine gener.
 
Litteraturen understøtter i dag behandling, bl.a. af de ovenfor nævnte lidelser.
Ved injektion med botulinumtoksin reduceres muskelaktiviteten midlertidigt, hvilket kan:
  • Reducere spændingsrelateret hovedpine
  • Reducere tandslid og slidrelaterede gener fra kæbeleddene.
  • Mindske muskelspændinger og smerter fra mund, hoved og nakke
Behandlingen udføres ambulant, typisk inden for 15–30 minutter. Klinisk effekt ses som regel efter 7–14 dage og varer typisk 3–6 måneder, afhængigt af dosis og patientens muskelaktivitet. Det er ikke ualmindeligt, at der er behov for opfølgende behandling, særligt i tilfælde hvor muskelhypertrofi og overkompensering af tyggemuskler gør sig gældende.
 
Det er afgørende, at injektionen udføres af en fagperson med omfattende kendskab til ansigtets anatomi og injektionsteknik. Dette for at sikre præcis placering og undgå uønskede bivirkninger og  Således skal enhver behandler der arbejder med anvendelse af botox på medicinsk indikation, kunne dokumentere klinisk erfaring med denne behandlingsform. Det anbefales endvidere, at behandlingerne foregår i et videnssamarbejde med andre lægelige specialer.


Har du eller dine patienter oplevet spændinger i kæberegionen?

Kontakt Klinik for kæbekirurgi i Odense. Torben Thygesen har arbejdet med Botox behandling på medicinsk indikation siden 2008. Hos Klinik for kæbekirurgi i Odense sætter vi en ære i at vores patienter skal have en tryg og god oplevelse. 


Indlæg af: Torben Thygesen, kæbekirurg, PhD
Redaktør: Anne-Sofie Telling
Udgivet: 2025
Litteratur:
• Alvarenga JM, Costa YMC, Oliveira AS, Grossmann E, Bonjardim LR. Effect of botulinum toxin type A on muscular temporomandibular disorder: A systematic review and meta-analysis. J Oral Rehabil. 2024;51(1):23–33. PMID: 38151884
• Farkhatdinov I, Yoon JH, Li Y, Kim SG. A comparative analysis of botulinum toxin use versus other therapies for temporomandibular disorders. J Oral Facial Pain Headache. 2024;38(2):112–120. PMID: 39469401
• Liu Z, Wang X, Chen Y, Huang Z, Zhang L. Efficacy and safety of botulinum toxin in the management of temporomandibular symptoms associated with sleep bruxism. Toxins (Basel). 2024;16(1):44. PMID: 38920857
• Alzahrani M, Almutairi A, Alshammari F, Alotaibi F, Alsubaie H. Clinical evaluation of botulinum toxin A in the treatment of masseter muscle pain in temporomandibular disorders: A retrospective study. Clin Oral Investig. 2024;28(2):455–462. PMID: 39674686
• González-Pérez LM, Infante-Cossío P, Granados-Núñez M, Rodríguez-Bobada JL. Botulinum toxin therapy in the treatment of myofascial pain associated with temporomandibular disorders: A systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2024;53(3):321–328. PMID: 38092373